第一步：填寫病歷與身體健康狀況評估

(1) 血壓，血糖，糖化血色素(HbA1C)是否正常。
(2) 是否有心臟方面疾病(心律不整,冠心症,心肌梗塞,裝設心律調節器,瓣膜閉鎖不全)。
(3) 是否有腦血管疾病(中風病史)。
(4) 是否有骨質疏鬆或是服用任何骨質疏鬆藥物。
(5) 是否有服用促進血液循環藥物或是保健食品或服用其他藥物或中藥。
(6) 是否有血液方面疾病(血小板減少或凝血因子缺乏或缺乏維生素K)。
(7) 是否有任何其他方面疾病。
(8) 是否有任何不良的牙科經驗。
(9) 瞭解此次看牙的需求與問題。

第二步： 全口環景x光照攝與超低劑量3D 立體斷層掃描影像攝影

(1) 牙齒新蛀牙與二次蛀牙評估
(2) 牙齒缺牙評估
(3) 牙齒牙周骨質狀態評估
(4) 口內舊假牙評估
(5) 牙齒根管治療檢查
(6) 電腦斷層掃描合成3D影像，術前準確模擬植牙角度及位置
(7) 安全性高
(8) 植牙部位骨頭寬度.高度與密度檢查（評估植牙需要填補骨粉）
(9) 植牙微創位置設計與植體植入模擬 （瞭解植牙正確位置）
(10) 植牙部位補骨說明 （瞭解骨粉填補位置與範圍）
(11) 植牙部位重要解剖構造說明 （評估神經管與上頷竇位置.形狀與上頷竇黏膜是否有發炎增厚）

第三步：專科醫師診斷與口腔內檢查 (42項精密檢查)

A： 8 大項臉部微笑曲線評估

1.牙齒型態 ／ 2.顏色 ／ 3.微笑曲線設計 ／ 4.牙齒寬長比 ／ 5. 符合 0.618:1:1.618 牙齒專屬黃金比例配置 ／ 6.微笑展示區 ( display zone ) 配置 ／ 7. 微笑牙齦所露出比例 ／ 8. 牙齦比色

B： 8 大項植牙骨質硬組織評估

9. 缺牙區骨密度 ／ 10 .缺牙區骨寬度 ／ 11. 缺牙區骨頭高度 ／ 12. 缺牙區骨皮質 (cortical bone) 厚度 ／ 13.下齒槽神經的高度 ／ 14.骨質豐隆度 (concavity )與舌動脈的關係 ／ 15.上顎竇 (maxillary sinu) 的骨質密度與剩餘骨質 ／ 16. 鼻竇是否發炎 (sinusitis)

C： 8 大項牙齦與黏膜軟組織狀況

17.牙齦豐厚度與角質化程度 ／ 18.口腔前庭深度 ／ 19. 減張切開 (release tension) 的黏膜拉長度 ／ 20. 是否可達無張力 (tension free) 密合 ／ 21.唇繫帶 (frenum) 鬆緊度 ／ 22.大顎動脈,鼻顎動脈與門齒孔的相對位置 ／ 23.吞嚥時肌肉造成的壓力 ／ 24.咀嚼時肌肉造成的干擾

D： 8 大項牙齒咬合與牙齒排列評估

25. 確定正中咬合 (central occlusion) ／ 26.確定正中關係(central relation) ／ 27.前突運動正確路徑 ／ 28.側方運動為犬齒導引 (canine guidance) 或集體咬合 (group function) ／ 29.咬合垂直高度的確定 (VD) ／ 30.咬合平面確定 ／ 31. curve of spee咬合力配置 ／ 32.咬肌力量測試

E： 8 大項顳顎關節評估

33.睡間磨牙習慣 ／ 34. 肌肉僵硬 ／ 35.牙關緊閉 ／ 36.脖子頸部肌肉疼痛 ／ 37.關節喀喀作響 ／ 38. 張口困難 ／ 39.關節脫臼,嘴巴難以閉上 ／ 40. 關節韌帶鬆弛) ／ 41.口內細菌活動度及活動量評估 ／ 42.口腔衛生及消毒工作維持之教育

第四步：確立診斷與治療計畫評估

(1) 立即模擬植體顆數和牙冠位置
(2) 評估微創植牙；立即植牙
(3) 評估萎縮牙床骨頭重建
(4) 評估牙齦萎縮重建手術
(5) 評估上頷鼻竇增高術
(6) 評估確立的所需費用及植牙療程時間
(7) 專屬齒科諮詢員解說植牙流程

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

若您有植牙失敗的困擾，請找完美.尊榮，以專業技術挽救您的失敗植牙。植牙失敗狀況繁多，在這裡概略整理常見的植牙失敗狀況與大家分享！

若您進行植牙手術後，發現有下列狀況，請儘快洽詢您的植牙醫師！以避免情況惡化！

(1) 植牙手術後，腫痛狀況異常嚴重。通常是因為植牙醫師的經驗不足所導致。
(2) 植體鬆動造成咀嚼無力。
(3) 齒槽流失快速萎縮。
(4) 造成神經血管傷害，嚴重者可能導致顏面麻痺。

All on 4 一日全口重建相關報導

記者 吳思奕 / 桃園報導
2015/07/28 華視新聞網

中老年人牙齒遇「缺」不補　恐提高失智風險

在臺灣，多數民眾看待家中長輩缺牙問題時，總認為是被時間「淘汰」的結果，把年紀大和缺牙畫上等號，鮮少積極治療。其實，缺牙所造成的影響小至外觀 不佳、發音不清，大至咀嚼困難、消化不良都是常見的問題。根據日本新的研究顯示，缺牙其實與失智有一定程度的關聯性，缺牙數越多，大腦萎縮的機率越高，失 智的風險相對提升。

桃園完美植牙醫學中心何彥德醫師表示，根據多年臨床觀察，臺灣中老年的求診者多半牙齒狀況都不理想，缺牙數達一半以上卻 沒作任何處理，甚至整口缺牙者都不在少數，顯示國人對維持口腔健康的概念仍不足。至於目前醫界對缺牙的處理方式，可分為傳統牙橋、活動式假牙及植牙等三種。

何彥德醫師進一步說明，製作傳統牙橋時，會先修磨缺牙處旁的2顆牙齒，用來支撐中間的假牙，也就是所謂的「缺一顆、做三顆」。這種方式 雖價格較低廉，但會傷害原本健康的鄰牙，且易藏污納垢，埋下日後牙周病的因子。至於活動式假牙，顧名思義是可拆卸式的假牙，雖易於清理，但配戴時異物感較 高，且因缺乏牙根，咬合力量較低，咀嚼食物的限制較多。

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文章出處：華視新聞網

一日全口重建植牙

據估計，台灣65歲以上的老人有超過70萬人已經全口無牙，他們有的使用傳統假牙，長期以來假牙不斷的壓迫齒槽骨，以致造成牙齦萎縮、假牙容易滑動，甚至無法戴上。

一日全口重建植牙
傳統植牙由於需補骨，過程痛苦而漫長，費用昂貴也是眾所周知的。葡萄牙醫師Dr. Paulo Malo在1993年發明了特殊的植牙技術「All-on-4」，在累積相當的成功經驗和實證醫學之後，近5年，台灣醫界才開始引進這種「全口植牙快速重建」的技術，它只需上下顎各4顆植體，運用斜張橋的力學原理，就能讓患者在一天之內恢復正常咀嚼，手術時間短、復原快，為全口無牙和少牙患者帶來一大福音。

「All-on-4」整個植牙流程是分兩階段，早上做手術，中午印模，傍晚戴第一付過渡性的假牙回家，就可以過正常的生活、吃東西，經過半年等到植體和牙床慢慢癒合後，就可以換上第二付正式的假牙，從此擁有設計精美、長久耐用的牙齒。這種新方法具有植體少、不需補骨、手術快速、牙齒美觀 等四大優點，且全口重建費用低於傳統植牙。

創新式全口重建植牙時間短 嘉惠商旅人士

此外，這項創新醫療技術，也造福了許多長年在國外工作的台商與僑胞。短短一星期的返台假，就成功完成了創新型的一日全口重建，可以重新咀嚼食物的滋味好美妙，這才算是擁有完整的人生。」

一日創新式全口重建 醫師須有專業認證

一日全口重建植牙技術是非常專業的人工植牙技術，牙科醫師須具備外科手術經驗並了解上顎鼻竇與下齒槽神經等顏面重要解剖位置,才能利用此特殊技術在萎縮齒槽骨上植入牙根，達到全口重建的目的; 其次，創新手術藉由特殊的直式和傾斜式技術植入人工牙根支撐，並安裝全口固定式假牙，讓患者免除傳統補骨手術和上顎鼻竇增高術產生的風險; 更重要的是，這項創新的全口重建植牙術費用和傳統植牙費用相比大幅降低費用，對病患是一大福音。民眾在選擇這項術式前，一定要到醫療設備完善的醫院就診，與受過專業認證的醫師溝通，才能獲得最佳的醫療品質。

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

天生的最好 亡羊也要補牢
自然牙還是最好的，不要因為現在植牙技術普遍，就不愛惜自然牙，雖然「All-on-4」技術接近完美，但它只適用於全口無牙少牙的患者，如果患者尚有5~6顆以上的好牙能保留就不要任意拔掉，他就會建議患者採取傳統補骨植牙的方式。他也呼籲民眾不要對植牙有太多迷思，畢竟父母生給我們的才是最好的。所以要正常使用並且注重清潔保養，半年定期回診一次。一般植體15年存活率約70%，而「All-on-4」植體10年存活率高達95%。採用的是世界知名品牌Nobel Branemark的植體，30年後不必擔心找不到可更換的零件，對患者比較有保障。

瑞典NOBEL BIOCARE® 植體系統

不同凡響的植體

無與倫比的初期穩定性與美齒美學的極致

經過無數臨床病例證實的優秀植牙專科植體系統─Nobel Biocare，選擇優秀的植牙專科醫生與優良的植體系統，是您的植牙品質優良的最佳保證。1952年，「現代種植學之父 – Brånemark 教授」發現了骨整合現象，從而發明了植體，為缺牙人仕帶來了福音。三十年後，Nobel Biocare® 成立了第一個問世的植牙系統「Brånemark system®」。 半 世紀以來 Nobel Biocare® 秉持著 Brånemark 教授的理念，不斷的創新、研發出許多嶄新的治療觀念，以獨家的「TiUnite – 鈦易耐表面處理技術」聞名國際，並獲得美國食品藥物管理局(FDA)認證許可，成為第一個可以即拔即種（Immediate Function）的人工植體。Nobel Biocare® 總部設在瑞典，生產中心分別設在瑞典和美國，他在人工植體的地位就等同於汽車界的賓士、皮包界的LV。

NOBEL BIOCARE® 的優勢

1. 植體系統擁有最充足的臨床研究文獻。第一位接受植牙的病患其植體已在口內使用長達40餘年，創下植體在人類口腔內使用時間最長的紀錄。
2. 獨家的「TiUnite – 鈦易耐表面處理技術」能促進並加快骨骼生成進而提高植體的穩定性，並確保長期使用依舊穩固耐用。
3. 特殊的內六角錐度設計，對邊緣很薄的組織是一大優勢。
4. 充足的零件支援，讓前牙美觀區也能展現自然的微笑。

嶄新生活全口少牙一日重建 ( All-on-4 全口四顆植牙 )

現在，醫界的「新」技術——「All-on-4」全口一日重建技術，是ㄧ個提供全口無牙（也就是您已經配帶活動假牙 或著是即將要將你剩下來殘存的牙齒說再見）的病患一個解決惱人活動假牙的治療方法。All-on-4 利用 4 顆特殊設計的植牙， 將美觀-舒適的假牙牢牢地固定在上面。 可在最短一天內，就可擁有你想要的牙齒，就能恢復咀嚼和大幅度的美觀， 無需等待漫長的治療時期。而且手術過程輕鬆、手術傷口較少、復原也更快。

憑 藉身為牙醫的畢生信念，葡萄牙醫師Dr. Paulo Malo在1993年發明了最能造福全口無牙和少牙患者的特殊植牙技術「All-on-4」，迄今已超過20年。為求慎重起見，在累積相當的成功經驗和實 證醫學的支撐之後，近年才開始有臺灣醫師引進「All-on-4」人工植牙手術。

利用4顆植體及類似造橋的力學設計原理，將力量平均分配，使得傳統需要6~8顆植體才能支持的整排假牙，現在只須4顆植體即可達成。而且手術時間短，復原快速，一天之內患者就能恢復正常咀嚼。

All-on-4 全口四顆植牙 的好處

1. 費用較低 : 因為種植的顆數少，還有避開需要補骨的部位，費用自然省去。
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傳統植牙的複雜治療

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。




All-on-4 種植的顆數已經大幅減少。

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。



2. 不需進行補骨手術： All on 4只挑有骨頭的地方種植植牙， 沒有骨頭的地方 （上下顎後牙區）會刻意將植牙植斜斜的避開無骨區， 因此不需補骨。


上顎避開鼻竇、鼻腔、下顎避開神經管。
免去補骨的手術, 費用及漫長的等待期。




3. 減少手術次數: 因此降低病患對多次手術的心理壓力。
4. 等待時間短: 因不需補骨，沒有漫長的等待期（可短至一天就有假牙）。
5. 當日植牙, 當日裝牙, 立即受力: 當病患條件允許，可在植牙當日或 幾 日後 立即有牙固定在植體上，即可進食。 不需等待!
6. 科學証實並有豐富文獻記錄：All-on-4術式已有10年以上長期追蹤的臨床研究報 告，效果良好，整被牙醫界公認的臨床方案。
7. 美容功能: 牙齒拔除後，齒槽骨會自然萎縮， 臉部軟組織伴隨著塌陷下去，臉部皺紋就跑出來了，看起來老了許多(見下圖）。All-on-4 假牙能模仿天然骨頭隆起的形狀, 撐起你塌陷的組織，讓你的法令紋， 嘴唇的皺紋都消失，恢復自然的唇形，讓你看起來年輕十幾歲。


All-on-4 植牙能夠撐住已經萎縮的牙齦

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

All-on-4 全口四顆植牙 VS 傳統植牙、傳統假牙

比較表 所需時間 使用年限 齒槽骨流失情況 便利性 活動假牙 短 短 持續惡化 須每天拆除清洗 傳統假牙 長 中 穩定 清洗不易 傳統植牙 長 長 穩定 半年回診檢查清洗，同一般牙齒 All on 4 最短一天 長 穩定 半年回診檢查清，同一般牙齒

瑞典NOBEL BIOCARE® 植體系統

不同凡響的植體

無與倫比的初期穩定性與美齒美學的極致

經過無數臨床病例證實的優秀植牙專科植體系統─Nobel Biocare，選擇優秀的植牙專科醫生與優良的植體系統，是您的植牙品質優良的最佳保證。1952年，「現代種植學之父 – Brånemark 教授」發現了骨整合現象，從而發明了植體，為缺牙人仕帶來了福音。三十年後，Nobel Biocare® 成立了第一個問世的植牙系統「Brånemark system®」。 半 世紀以來 Nobel Biocare® 秉持著 Brånemark 教授的理念，不斷的創新、研發出許多嶄新的治療觀念，以獨家的「TiUnite – 鈦易耐表面處理技術」聞名國際，並獲得美國食品藥物管理局(FDA)認證許可，成為第一個可以即拔即種（Immediate Function）的人工植體。Nobel Biocare® 總部設在瑞典，生產中心分別設在瑞典和美國，他在人工植體的地位就等同於汽車界的賓士、皮包界的LV。

NOBEL BIOCARE® 的優勢

1. 植體系統擁有最充足的臨床研究文獻。第一位接受植牙的病患其植體已在口內使用長達40餘年，創下植體在人類口腔內使用時間最長的紀錄。
2. 獨家的「TiUnite – 鈦易耐表面處理技術」能促進並加快骨骼生成進而提高植體的穩定性，並確保長期使用依舊穩固耐用。
3. 特殊的內六角錐度設計，對邊緣很薄的組織是一大優勢。
4. 充足的零件支援，讓前牙美觀區也能展現自然的微笑。

植牙精準必要性

(1) 避免刺穿上顎鼻竇。
(2) 造成顏面神經麻痺等後遺症。
(3) 角度不當影響美觀(造成暴牙、牙齒歪斜等)。
(4) 提高咬合舒適度，減少咬合、顳顎傷害。

院長為提升植牙精準度與安全，斥資引進Navident

3D導航植牙的優點

(1) 不必耗時製作手術導引板
(2) 術中隨時監控精準度，大幅提升安全性。
(3) 提高微創植牙成功率。
(4) 植牙手術效率提升，節省30~50分鐘。
(5) 高科技光學導航系統，安全無輻射
(6) 掃描、設計、導航一日完成。

何謂"水雷射"與"水雷射微創植牙" ?

所謂的水雷射是指在發射雷射光的同時有水噴出來，像我們的高速磨牙機一樣，在磨的時候四周都有水噴出來。一方面可以幫忙冷卻，另外一方面雷射光在激發到水分子的時候，五分之四的分子產生內部的爆破，讓水分子剩下的五分之一還是水，所以他不會有熱。

水雷射目前在歐美等先進國家已被廣泛應用在牙科治療過程中如牙周病、植牙等，然而水雷射目前在台灣牙醫還沒有廣泛被應用，除了機器設備價格的高昂外，人員的訓練也是此項服務尚未被廣泛推廣的原因之一。

水雷射微創植牙可以將植牙復原期縮短，加速手術進行，而在治療過程中無須施打麻藥或僅施打少許麻藥，卻可以直接降低治療過程中所產生流血量與疼痛感，對於那些害怕疼痛而遠離牙醫的患者來說，水雷射微創植牙不失為可以安全植牙又可以免除患者恐懼的兩全其美的方法。

TCI 舒眠牙醫相關報導

記者 李蘊凌 / 桃園報導
2015/07/21 NOWnews

銀髮缺牙要注意 舒眠植牙淡定不驚慌

父親節要到了，該選什麼禮物好呢？現在流行送上「健康」。對於年邁父母而 言，最好的禮物就是健康，年長者最容易遇到的問題就是「齒搖髮落」，口腔不健康，導致牙齒搖搖欲墜，或是戴上假牙卻不便咀嚼，飲食無法盡興；同時因為咀嚼 不完全，可能間接導致營養吸收不佳，進而影響身體健康。

目前對於牙齒脫落的治療方式，大多以植牙為主。在植牙過程中，植入植體不僅可提 高假牙的受力程度，並因為經過補骨程序，可以補強牙齒地基，更為穩固。但由於植牙過程較為繁複，需要醫師多方評估，令許多年長者心生畏懼，加上年長者手術 時間不宜太長，也是許多人考慮的項目之一。

何彥德醫師說明，目前有更方便舒適的植牙手術──TCI舒眠植牙，顧名思義是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成牙科手術。這種TCI舒眠植牙相較於傳統治療方式較易被患者接受。

最 後，何彥德醫師提醒，TCI舒眠植牙須拿捏好鎮靜藥物劑量，務必要慎選專業醫師執行，先針對患者口腔與身體狀況詳細評估後才能進行。體質虛弱、患有重病、 肝腎功能重度異常等患者，並不適合此療程。此外，心肺功能重度異常、有嚴重呼吸道疾病、對雞蛋過敏者、年紀大於90歲或小於2歲，以及懷孕患者，皆不適宜。

(繼續閱讀...)
文章出處：Yahoo 新聞

何謂 TCI 舒眠牙醫?

舒眠牙醫，顧名思義就是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成任何牙科手術，過程中患者不會聽到鑽牙時尖銳的噪音，也不會看到或感受到令人害怕有壓力的手術過程， 而且大部分患者不會留下惡夢般的記憶，並且大多數的患者都能夠在手術完成後很快且很舒服地甦醒過來，無論是成人或孩童，從此之後不需再忍受牙科手術的壓力與恐懼，讓看牙就像作一場好夢般輕鬆自在。

TCI 舒眠牙醫安全嗎?

TCI 的全名是 Target control infusion (標靶控制輸液)，主要是利用 TCI 電腦監控軟體計算藥物濃度，並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物( Propofol )，此外 TCI 電腦輸液幫浦會依照每位病患的體質需求，精準給予適當的藥物劑量，相較其他傳統方式(如笑氣或口服止痛藥)更為安全且有顯著效果，病患可以在很淺眠的狀態下完成牙科手術，同時甦醒時間快，精神恢復亦快，鮮少患者會出現噁心、嘔吐或暈眩等副作用。

舒眠牙醫的用途?

舒眠牙醫用途十分廣泛，舉凡人工植牙、兒童牙科、拔牙、拔智齒、磨牙、牙周病處理、牙齒美容等或是其他令一般民眾感到害怕或疼痛的牙齒手術皆適合。

哪些情況不適合舒眠牙醫?

體質十分虛弱或患有重病者、肝腎功能重度異常者、心肺功能或呼吸道疾病重度異常者、吃雞蛋會過敏者、年紀大於 90 歲或小於 3 歲之患者、懷孕患者。

舒眠植牙比較表

麻醉方式 恢復時間 缺點 優點 全身麻醉 長(8小時以上)  1. 噁心、嘔吐、喉嚨、全身不適  1. 對各大型手術控制良好 傳統靜脈麻醉 長(8小時以上)  1. 過去無法應用於較大手術  1. 沒有全身麻醉恢復後的不舒服。  2. 安全性高。 標靶靜脈麻醉( TCI ) 短(3-5分鐘)  1. 醫師助理等需經專業訓練  2. 需要添購新式儀器。  1. 幫助患者克服恐懼。  2. 患者不會聽到噪音。  3. 沒有全身麻醉恢復後的不舒服。  4. 安全性高。  5. 術後鮮少噁心嘔吐副作用。  6. 維持時間長  7. 甦醒時間快。

我們的舒眠麻醉(睡美人麻醉)與眾不同 :

1. 本院特聘請經驗豐富的專業麻醉科專科醫師醫療團隊，來執行舒眠鎮靜。
2. 本院採用"雞尾酒新式"舒眠鎮靜技術，而非單一用藥(此技術已廣泛運用在國內各大醫院之無痛胃腸鏡等)。
3. 全程搭配三合一生理監視器、製氧機、專業醫護人員。
4. 屬於淺眠狀態，低藥物劑量，患者全程保有自主性呼吸，隨時可被喚醒。
5. 病患較為冷靜，比較不容易過度鎮靜隨時可被喚醒，可自由走去上洗手間或照電腦斷層。
6. 大部分患者術後5分鐘內輕鬆舒服地甦醒過來，且對原本心生恐懼的手術過程無印象。




雞尾酒舒眠麻醉藥物簡介：

同時拔牙、植牙、補骨、補皮、立即裝假牙(五合一)，馬上可咀嚼。

何謂拔牙立即植牙?

＂拔牙立即植牙＂是指拔除牙齒後立即植入人工牙根，這種拔牙植牙同時完成的植牙方式就稱為 ＂即拔即種植牙＂。

拔牙立即植牙有甚麼好處？

拔牙與植牙兩次手術合併於同一次手術，其好處有：

1. 減少治療的費用和時間：
於拔牙後植入植體，只需一次手術減少手術次數，也可縮短一半的療程。
2. 傷口小、無腫痛 ：
不須切割軟組織不須翻開牙肉，在拔牙洞口植入即可，傷口較小回去後幾乎不腫痛。
3. 減少齒槽骨的吸收、骨質流失：
拔牙立即植牙方案在骨頭未萎縮塌陷時，置入人工牙根與骨粉。
4. 減少牙齦萎縮：
可以保持牙齦的型態，癒合後形狀更為美觀。

拔牙立即植牙的限制？

有以下情況需經過醫師仔細評估是否適合拔牙立即植牙：

1. 患有重大疾病或慢性病(如:糖尿病、高血壓)患者。
2. 牙齦有無發炎或感染。
3. 齒槽骨骨量是否足夠。

由於嚴重缺牙而導致全口無牙或大部分缺牙，嚴重也影響到生活飲食，早期可利用全口活動假牙來代替；但常會造成病患口內疼痛及潰瘍，現在可利用＂全口重建＂來改善口腔的不良現況，可使用固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行治療。

植入 2 ~ 4 顆植體裝載固定式牙橋	植入 6 顆以上植體裝載固定 / 可撤式牙橋

何謂美觀植牙？

前牙部位一般指前面六顆牙，包括中門牙、側門牙及犬齒甚至延伸到小臼齒，主要功能在於美觀以及發音，其治療包含全瓷冠、瓷牙貼片、牙齒美白、齒列矯正…等，目前已無金屬的全瓷冠、瓷牙貼片成為前牙美學的主流。
目前植牙上顎的成功率大約是 90%，下顎大約 95%，成功率皆很高，但美觀區的植牙因要達到手術成功又需兼顧美觀考量，至今仍然有相當的困難度，須有經驗豐富的植牙專科醫師配合專業假牙贗復醫師聯合治療才能恢復原來亮麗牙齒。

導引骨再生術是利用骨粉、再生膜等生物科技材料放到齒槽骨中，促進牙脊骨缺損處的骨頭再生，然後使用再生膜隔絕其他軟組織，讓骨粉可以有發展空間；之後等待約 3 ~ 6 個月讓骨頭自行生長，3 ~ 6 個月後就可以進行人工植牙植體植入的手術了！
導引骨再生術可以應用範圍廣大，如牙周病以及人工植牙手術皆需要此方法讓有缺損的齒槽骨再生。

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

上顎竇提升植牙，是在上顎的後方增加齒槽骨量。
為了讓因年齡漸漸擴張的上顎竇不要再下掉，會使用骨粉先將上顎竇底墊高，讓齒槽骨可以有更多骨質使用，牙醫師便可以在變得豐厚的齒槽骨中植入人工牙根。

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

這是因為患者的骨量嚴重不足，需要取自體骨當作地基修補後，再植牙的手術。

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

這是因為患者的骨量嚴重不足，需要取自體骨當作地基修補後，再立即植牙的手術。

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

何謂牙肉豐隆術？

簡單的來說，就是治療牙齦萎縮的一種手術。
牙肉豐隆術可分成三種
(1) 刷牙方式不當造成牙根暴露
(2) 角化牙齦不足
(3) 矯正時或其他因素而發生萎縮

這是將牙齦切除並且放置在需要的部位的手術。由於缺齒過久，牙齦可能已經漸漸萎縮，如此容易造成植牙後比較不美觀。因此，可以將其他部位的牙齦移植至植牙位置，縫補牙齦，使其更美觀。

這種是屬於基因工程再生醫學的部分，我們抽取患者本身的血液，藉由離心分離出 PRP ，所謂的 PRP（Platelet Rich Plasma） 就是指高濃度血小板血漿，血小板在 PH 值 6.5 至 6.7 的環境中會生成包含 EGF 和VEGF 在內等多種高濃度生長因子。再將 PRP 填入到組織中，可以其生物活性刺激牙齦及皮膚再生、修復皮膚。

矯正合併植牙的優點

適合齒列不整合併缺牙患者，其優點有：
(1) 同時完成矯正、植牙治療
(2) 大幅縮短治療時間
(3) 省去轉診問題
(4) 減少了病患二次蛀牙或牙周病產生的機會

牙齒美白的方法有哪些？

牙齒美白屬於美容行為，在現行的健保制度下，是不給付的。患者必需自行付費，才可以要求美白牙齒。目前牙科醫師能做的牙齒美白工作大約有下列幾項：

1. 超 音 波 洗 牙：
健保給付的洗牙，主要是針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成牙菌斑的堆積，造成牙齦炎、牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的表現。厚層的染色，藉著超音波洗牙，也可以去除大部份；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。


2. 腸杯加上糊劑打磨：
這是傳統的牙齒美白方式，糊劑用的是 prophylaxis paste 。它可以去除掉牙齒光滑面上的染色。使牙齒恢復原來的本色。但是對於在凹洞、溝槽，鄰接面的染色，它還是沒有辦法清除掉。


3. 牙 齒 噴 砂 處 理：
由水、空氣、顆粒所組成的牙科噴砂處理機，Air-powder system ，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨。包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。它使用的顆粒是 Sodium Bicarbonate 。以上方法，主要是去除附加在牙齒表面上的，牙菌斑、牙結石和染色，而恢復牙齒原來的顏色，而達到清潔美白的效果。如果是牙齒本身質地的改變顏色，恐怕就要藉助過氧化氫類藥物，才能達到美白牙齒的效果。


4. 活 性 牙 齒 漂 白：
藉著個人牙齒漂白牙托，放入10% 的碳酸鹽過氧化氫，將它牢牢的套在牙齒上。隨著藥物作用時間的增長，牙齒的顏色會漸漸的變淡、變白。它的好處是患者自行在家裡做。患者可以自行決定要漂白牙齒的顆數。要漂白的次數，每次漂白的時間。和全部療程結束，停止的時間。它的缺點是療程較長，約 2 週的時間，才能達到一般患者想要的美白效果。另外，藥物本身對牙齒，對軟組織多少都有傷害。最好還是在牙科醫師指導下來做比較好。


5. 電 漿 牙 齒 美 白：
它一樣是利用過氧化物藥劑，塗佈在牙齒表面上，組電漿機器照射、去活化，催化藥物的氧化還原反應，而達到牙齒美白的效果。它每次的療程約 1 小時，必需在牙科診所裡做，全部療程3~5次，才會達到一般患者想要的美白成果。它通常只做上、下排前面的牙齒，頰側面爾。申中線算起，上、下、左、右，每邊 4 顆， 16 顆牙齒的類側面。


6. 雷 射 牙 齒 美 白：
它是利用較高濃度的漂白劑( H2O2 過氧化氫) ，搭配適當的雷射劑量，催化特殊觸媒，強化過氧化氫的漂白作用，將齒內有機色素，由碳環結構，漂白至親水性無色素結構，而達到安全美白的療效。在 21 世紀，一切講求速度，效率的您，恐怕它就是您較佳的選擇。它一次就 OK 。一次療程約 3 小時。同樣的它必須在牙醫診所裡做。它只做上，下排前面的 16 顆牙齒，只有頰側面。雖然使用過氧化氫藥物，處理美白牙齒。多多少少對牙齒本身和牙齒周圍的軟組織有傷害，但是都在可控制的範圍內，不必擔心。牙齒和軟組織的不適，大約過 3 ~ 6 天就可恢復正常。

牙齒美白的種類與優缺點

牙齒美白大概有分兩大類，物理性與化學性：

物 理 性

就是將牙齒表面的色素移除，適合牙齒表面色素多者，如茶垢、菸垢、檳榔垢，不會傷害牙齒構造，直接恢復牙齒原色，但對已滲入牙齒內的色素無效，術後無特殊不適感。術後效果持續時間不定，看自己的飲食習慣，如果持續抽菸約 1 個星期，菸垢就會再度出現。

1. 洗　　牙：主要是移除牙結石，不包含大規模色素沉澱，健保給付。
2. 噴　　砂：以細小的沙粒噴除表面色素，健保不給付，費用不一，看範圍與難易度。

化 學 性

以藥水將牙齒內部的色素引出，適合原本牙齒原色就偏黃的人，術後牙齒會敏感約3~7 天如果注意飲食，術後少吃有色食物，不抽菸或檳榔，效果至少可以持續2 年以上。

1. 冷光美白(雷射美白)：以冷光或雷射促進藥水反應，加速美白效果，快速、有效，但缺點是牙齒會容易敏感痠痛。
2. 居家美白：由牙醫師製作專屬牙托，在配以藥水，由病人在家中自行使用，使用約7 天以上會有明顯效果，效果反應較慢，牙齒同樣會敏感，但較不強烈。

除了不傷害牙齒結構的方法外，還有一種方式可使牙齒外觀變白。

陶瓷貼片

把牙齒磨掉一層，再做陶瓷貼片黏在牙齒上，優點是顏色均勻美觀，缺點是昂貴，容易脫落，且要犧牲牙齒，磨掉一層，掉了就一定要重做。另外，目前市售美白貼片也會有效，但有些人使用完一樣會感到牙齒敏感，範圍不易完全覆蓋，且美白顏色不均勻，優點是便宜，缺點是效果不佳，同樣對假牙是無效的。有假牙的牙齒，想要變白只能重作假牙，因為冷光和雷射無效。

冷光美白牙齒的維持效果

牙齒美白的方式，目前一般牙科所提供的療程以所謂的冷光美白及美白貼片為主。

關於您所接受的「冷光美白療程」，提醒您，進行冷光美白療程後的當月，是提昇亮白程度的關鍵期。在美白過程中，由於牙齒的琺瑯質細孔會張開，以利色素排出，相對的，也容易再染上色素。故在這段期間，飲食要非常小心，除了咖啡、茶外，巧克力、醬油、紅酒、可樂、奇異果等這些食物，也都非容易染色，不建議食用，故在牙齒美白之後對於生活上的配合度上頗高，而且回家還要搭配居家美白，以維持效果。

水雷射牙齦整型

完美的笑容，傳統觀念是牙齒潔白、形狀漂亮；不過牙齒及牙齦比例更是不可忽略的關鍵，開口笑時，若牙齦裸露超過 3 mm 就影響美觀，也會重創自信心。

臨床上，有牙齦過於肥厚問題的患者，往往會隱藏笑容，常以抿嘴微笑或刻意限制嘴唇的動作，防止牙齦過度外露被外人發現。

水雷射牙齦整形原理是以雷射水分子切割組織，傷口小、幾乎零出血，且水雷射可刺激組織再生，縮短恢復期，並可針對牙齦組織修整，水雷射就像畫筆一樣，可以精細地雕塑牙齦，手術時間只要半小時，就能讓齒齦比例自然、美觀。水雷射除了牙齦整形外，也可應用在美白、根管治療、軟組織手術等方面，水雷射的優點，讓病患疼痛感大大降低，像是孕婦、心臟病、糖尿病友等不適合進行出血侵入性外科治療的，都可施行水雷射手術。

水雷射牙周治療

牙周病在牙科號稱：『口腔內無聲的土石流』它不但會造成牙齦的萎縮、齒槽骨 的破壞，最後更會導致牙齒的喪失。據統計，每五人中就有四人有牙周病菌，而 國內成年人罹患牙病的比率更高達 90% 以上。因此您絕對不可輕忽它。 牙周病 的患者牙齦可能發炎、紅腫，但是無法僅從淺層表面治療的，在不進行切割牙肉的情況下，使用水雷射牙周治療，本身針對殺菌有極大的效果，不但可清除口腔內有害病菌，還能活化牙周組織的自癒與再造能力。 傳統牙周病治療包含洗牙以及牙結石刮除手術，經統計只能消除 54% 的細菌，但是如果利用水雷射的輔助，可以將造成牙周病的細菌消滅掉高達 95% ，這樣的高滅菌力以及獨特的細胞活化功能是傳統牙周病治療所不能想比的。

水雷射牙周病治療不能完全取代傳統牙周病治療，但將水雷射納入治療計畫中，可以大幅增加治療成功率並且大大的降低治療過程的不舒服感，是目前牙周病有效的治療方式之一。

年紀大、是否適合植牙？

醫學證明植牙沒有年齡上限的問題，骨頭是活的組織，隨時在代謝生長，只要身體沒有其他問題，年齡沒有負面影響，但是年長者手術時間不宜太長。

糖尿病患者可以植牙嗎？

糖尿病患者大部分都可以植牙，但須依病症程度區分

重度者

常見低血糖發作且多併發症，空腹血糖值差異大，常超過 300 mg/dl ：這類病人應會診內科處置穩定後再施行為宜。

中度者

週期性的症狀表現，代謝平衡，少併發症，血糖值 200 - 300 mg/dl ：須採取飲食、藥物控制至 200 以下、血糖降低計畫、無菌操作及術前給予抗生素。

輕度者

沒有症狀，血糖值在 150 mg/dl 以下：可做手術，但要注意感染危險控制。手術當天若無法正常進食，則 insulin 的量可給予半量。

高血壓病患可以植牙嗎?

需視高血壓的情況而定。
(1) 控制良好或輕度高血壓 (小於 160/105 mmHg ) 且無其他全身性疾病，可做簡易植牙手術；扁狀植體手術、多顆根狀型植牙手術、牙脊增高術、竇下增高術、單側骨膜下植體手術、自體骨移植手術、兩側竇下增高術及全口植牙手術則宜口服輕度鎮靜劑。
(2) 中度高血壓患者 (小於 190/125 mmHg )宜轉介至內科做更好的藥物控制，鎮靜後可做簡易植牙手術。
(3) 高度高血壓患者 (大於190/125 mmHg ) 不宜人工植牙手術。血壓 140/90 mmHg 以下為正常。

註：高血壓患者治療時應該注意服用降血壓藥物之副作用，如：低血壓、脫水、口腔乾燥等。

骨質疏鬆可以植牙嗎？

一般骨質疏鬆症患者大多為停經後的婦女因缺少女性荷爾蒙所致，男性較少發生，骨質疏鬆症的患者是可以植牙的，須先接受骨密度檢查， 以下將骨質疏鬆患者分為輕度與重度。
輕度的骨質疏鬆症並不會對生活有太大的影響，只要充份的補充鈣質即可進行植牙手術。
但若是重度的骨質疏鬆症的患者，骨科醫師開立的藥物中含有『福善美』或『雙磷酸鹽類』等藥物，因這兩類藥物會減緩骨頭再生，須與醫師討論過後再決定是否進行植牙。

使用水雷射微創牙周治療，可免開刀進行牙齦牙周翻瓣手術及補骨治療，水雷射以水分子為介質來進行手術所以病患的疼痛感可以降到最低甚至無痛亦可加速復元期，本診所使用的機種是美國牙科雷射領導品牌 Biolase的先進機種

一日 3D 齒雕

3D 齒雕是目前先進的牙科 CAD-CAM (電腦輔助設計-電腦輔助製造)設備，這種技術是整合了 3D 立體攝影與電腦數位科技應用，能夠快速精準的製作出不同型態需求的修復體。

透過這二項科技整合運用 ， 3D 立體攝影機進行口內取像 ， 再電腦自動測量出蛀洞的深度與大小 ， 將可完美地雕琢出與牙齒缺損部分相同的全瓷修復體 ， 讓您在短時間內擁有自信的笑容。

因為配合現在忙碌的現代人，診所搭配研磨機，可於一日內完成齒雕。

一日 3D 齒雕的應用

蛀牙的修復

傳統上，蛀牙的修復材料大都分使用銀粉或是複合樹脂。使用銀粉來填補牙齒長時間之後因為汞離子的釋放，牙齒會漸漸變黑，也會因為汞的毒性造成健康的隱憂；複合樹脂則容易因為膨脹收縮而造成二次蛀牙及口腔異味的問題。相對地，3D 齒雕治療則排除了傳統治療材料所引起的種種問題，而且這種特殊的瓷塊經過了適當的黏著．不但自然美觀，更可以因此增強牙齒的結構。

全瓷牙冠的製作

3D 齒雕製作全瓷牙冠，因為材質的特別，不但更加自然，更重要的是製作時間短，最快一天的時間，患者不再需要多次的看診以及忍受等候牙冠製作時所造成的種種不便。

前牙美容貼片的製作

3D 前牙美容貼片的治療後，肉眼幾乎很難分辨牙齒的真假．而且只需磨掉最少部分的自然齒質。傳統上如果前牙受損，治療的方式只能將牙齒磨小然後裝上牙套，而 3D 齒雕的治療只需磨掉薄薄一層牙面，再黏上電腦鑲瓷瓷牙貼片即可。

免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

一日 3D 齒雕的特色

仿擬真牙的齒雕藝術

在開口之前,您有這些疑慮嗎? 牙齒不好看?顏色不漂亮? 一張口就露出五顏六色的牙齒?身為現代人，其實您可以有更好的選擇，選擇 CEREC 3D 齒雕 快速解決您的困擾 !

3D 立體攝影結合電腦數位的口腔修復科技

D 齒雕是目前先進的牙科 CAD-CAM (電腦輔助設計-電腦輔助製造)設備，這種技術是整合了 3D 立體攝影與電腦數位科技應用，能夠快速精準的製作出不同型態需求的修復體。透過這二項科技整合運用，3D 立體攝影機進行口內取像，再電腦自動測量出蛀洞的深度與大小，將可完美地雕琢出與牙齒缺損部分相同的全瓷修復體，讓您在短時間內擁有自信的笑容。

美麗持久，快速回復自然白牙

製作的 3D 齒雕的材料，是完全不含金屬成分的瓷材 (Ceramic)，材料硬度接近天然齒質，修復後的色澤自然透光，能達到良好的牙齒修復，是目前牙醫師們認為較好的修復質材

想要植牙的患者，如果上顎骨結構鬆軟、萎縮迅速，接受傳統植牙時，整個植牙療程完成到可以正常咀嚼一般食物，至少要等上一年。本院引進「顴骨植牙」技術，直接借助不會萎縮的顴骨作為支柱，患者植牙後隨即可帶上臨時假牙，隔天就可以「大快朵頤」。
一般像是嚴重牙周病、缺牙過久或是活動假牙配戴過久等原因，都可能造成上顎嚴重萎縮，過去這類患者多半必須先接受植骨手術，才能接受傳統植牙，也因此病患不但得多挨一刀，而且從手術到癒合的時間也會拉長。
而這種新式的「顴骨植牙手術」，先經過斷層掃描、設計導引版等前置工作，手術當天只要將比一般植牙更長的植體，打進不會萎縮的顴骨中固定，即可戴上假牙。
由於顴骨植牙的人工牙根長、地基穩，所以種植完可以立即承受較大的咬合力量。
「顴骨植牙」在國外已有超過二十年的歷史，除了可以減少骨移植手術的傷害、縮短治療期外，根據國外追蹤十年的研究報告顯示，顴骨植牙的成功率可達九十七％，比起鼻竇增高術植牙的九十％成功率高出許多。
除了上顎骨萎縮的患者外，包括曾經接受上顎骨植牙手術失敗的患者，甚至是口腔癌術後重建，都可以借助這類手術找回咀嚼的樂趣。

顴骨植體長度通常為4公分到5公分較一般植體1~1.5公分為長

什麼是高壓氧治療?

高壓氧治療是將病人置於高壓艙內，以自然呼吸的方式呼吸1.6 到 3 個大氣壓純氧的一種治療方式。病人在高壓艙內的呼吸量是平常空氣中氧氣的八至十五倍，其吸入的純氧溶解於血漿中提昇了組織內的氧氣含量。它除了改善患部的血液循環而解除組織缺氧水腫之現象外，並可促進傷口癒合，使吞噬性白血球能有效進行殺菌任務而加速病人患部之痊癒。

高壓氧優點

1. 增加血漿之含氧量對抗細菌
2. 提供更多氧氣供組織及細胞使用
3. 提升免疫力及新陳代謝，促進組織修復
4. 減少腫脹
5. 增加細胞存活率

高壓氧主要治療

高壓氧 + 雷射

促進傷口癒合、縮短修復期。

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高壓氧 + 微整

降低腫脹發炎、幫助組織修復、血管收縮、促進膠原蛋白增生。

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高壓氧 + 手術

降低腫脹發炎、加速傷口癒合、促進新陳代謝。

使用高壓氧前後比較

使用前

使用後

認識高壓氧艙

單人艙: 一次治療一位病患，病患不需戴面罩，即可直接呼吸壓力艙內的純氧氣治療。

治療前	治療中	治療後
若有下列疾病或症狀請事先告知: (1)懷孕 (2)慢性心肺疾病 (3)自發性氣胸 (4)癲癇、氣喘、高血壓 (5)視網膜眼疾	加壓期艙體內溫度上升感到耳膜鼓脹，可做耳壓平衡動作: (1)吞口水 (2)打哈欠 (3)動下巴 (4)用手捏住鼻子，閉著嘴巴，用力鼓氣	耳朵內有些許"轟轟"的聲響是正常情形，休息後便可緩解
取下隱形眼鏡、活動假牙、助聽器、項鍊、手環、戒指、手裱、髮夾 前兩小時禁服碳酸飲料、啤酒、禁止抽菸	治療期 保持正常呼吸不要過度用力吸氣，如出現氧氣中毒現象，立即將面罩取下，並告知醫護助理， 如：肌肉抽筋、嘴角顫抖、冒冷汗、噁心、頭暈、頭痛、視野變小	極少數患者會產生暫時性事力減退，通常10-15天內會恢復 偶發異常或麻木正狀發生，4-6周後會恢復
勿空腹接受治療 穿著純棉衣物	減壓期 溫度些微下降，時間為15-20分 勿憋氣，保持自然呼吸 耳朵內若有"popping"爆米花聲響，是正常情形，只要吞口水即可	慢性鼻竇炎、過敏性鼻竇炎者可能引起耳膜充血、耳朵疼痛
入艙前請先如廁	治療過程中請勿用手敲打艙體以免危險	出艙後，如有任何不舒服，請立即告知醫護助理

高壓氧植牙－減緩牙科術後不適
原理	讓患者處於完全密閉的壓力艙中，直接呼吸100%的純氧，增加血液中含氧量，提高新陳代謝
作用	刺激纖維母細胞、膠原蛋白增生，肉芽組織及新生血管行程
優點	減少術後傷口腫痛、增加白血球抗菌力、預防感染、縮短術後恢復期
不適合	換有自發性氣胸、慢性心肺疾病、是網膜剝離、癲癇、氣喘、懷孕婦女
使用時機	植牙術後透過高壓氧器輔助治療來加速骨頭癒合及軟組織修復
運用範疇	外科、耳鼻喉科、整形美容
注意事項	(1)前兩小時應禁菸、避免喝碳酸飲料或啤酒 (2)不可以穿著尼龍織物、人造纖維衣物 (3)取下隱形眼鏡、活動假牙、助聽器、飾品

衛生福利部醫療器材許可證